做試管嬰兒哪種方案成功率高?試管嬰兒常用方案詳細解讀
發布時間:2023-02-27 16:30 作者:好孕天使小編雖然說做試管嬰兒的方案的確定并不是患者能夠控制的,但試管嬰兒哪種方案成功率高一直是人們討論的話題,那么接下來我們就一起來看看這個內容吧。
一、試管嬰兒哪種移植成功率高
試管嬰兒每個而方案的成功率都是高的,但是需要注意的是,每個患者適合的方案是不一樣的,所以很多時候只有患者選對了試管促排方案,才能很好的提升試管成功率。目前臨床上常用的促排卵方案有:長方案、超長方案、短方案、超短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排卵方案。
長方案主要就是通過注射促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)來競爭垂體上的GnRH受體,二者結合,前期促進垂體釋放大量FSH、LH,當垂體上的GnRH受體耗竭后,Gn分泌被抑制,達到降調節的目的。根據所用GnRH-a的半衰期長短分為長效長方案和短效長方案;也可根據給藥時間分為卵泡期降調和黃體期降調。
主要是適用于一些情況良好,卵巢儲備正?;颊叩氖走x方案??梢院芎玫囊种圃绨lLH峰的發生,減少取消周期數,卵泡同步性好,獲卵數目可觀,臨床妊娠率穩定,并可通過調整啟動時間而避免周末取卵。
超長方案主要就是在月經周期第2-4天注射長效GnRH-a,28天再次注射,根據自身情況決定是否注射第三次。最后一次注射后28天就診,化驗血清雌激素(E2)、FSH水平,并監測子宮內膜厚度及形態,開始Gn促排,然后打夜針,最后安排取卵手術。
主要是適用于一些子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、反復著床失敗的患者,但卵巢儲備較少者慎用??梢院芎玫耐耆种芁H水平,抑制子宮內膜異位病灶。
短方案是在月經周期第2天開始使用短效GnRH-a直至注射HCG日,第3天開始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激發作用,協同Gn募集卵泡,Gn促排過程中監測雌孕激素、LH水平及卵泡發育情況。
主要是適用于一些女性年齡較大的,或者是一些卵巢反應不良的患者。使用短方案所需要的時間是比較短的,而且其做花的費用是比較少的。
超短方案是從月經周期第2-4天開始短期使用短效GnRH-a,第3日用Gn促排卵,短效激動劑使用3——4天后停藥,利用注射GnRH-a所產生的急速FSH、LH升高作用,監測激素水平及卵泡發育情況。
在臨床上面,主要是適用于一些女性年齡較大的、卵巢儲備低下、前次獲卵少的患者,可以很好的減少時間、費用的支出,可以很好的確保試管流程的順利。
是月經周期2-5天開始Gn促排,在卵泡發育中晚期根據卵泡大小、數目和LH水平加用拮抗劑,一般當主導卵泡直徑達14mm或者LH≥10IU/L時加用,根據激素水平及卵泡發育情況。
該方案主要是適用于一些多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵巢高反應、反應不良及易發生OHSS的患者,可以很好的降低OHSS發生率,不產生卵巢囊腫,保留垂體反應性,整體耗時偏少。
微刺激方案是從女性來月經周期第2-4天開始Gn聯合克羅米芬(CC)或來曲唑(LE)促排,根據監測的激素水平及卵泡發育情況打夜針,取卵。
適用于一些因病不能進行卵巢刺激的、卵巢低反應,反復胚胎質量差,基礎FSH水平高的患者。其Gn用量少,周期偏短,可以很好的刺激到卵巢,避免影響到卵巢健康。
黃體期促排卵方案是從月經周期第2-4天開始Gn促排卵,聯合口服安宮黃體酮,根據監測的激素水平及卵泡發育情況打夜針,取卵。但由于高孕激素水平,需全胚胎冷凍,下一周期行解凍胚胎移植。
主要適用的群有常規促排卵方案獲卵數少、獲卵質量差的患者,可以很好的抑制早發內源性LH峰,不過需要注意的是,這個是需要全胚胎冷凍,等身體恢復后在進行移植。
二、試管嬰兒方案有哪些?
1、試管嬰兒長方案
長方案主要就是通過注射促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)來競爭垂體上的GnRH受體,二者結合,前期促進垂體釋放大量FSH、LH,當垂體上的GnRH受體耗竭后,Gn分泌被抑制,達到降調節的目的。根據所用GnRH-a的半衰期長短分為長效長方案和短效長方案,也可根據給藥時間分為卵泡期降調和黃體期降調。
若是身體情況良好,卵巢儲備正?;颊哌x擇長方案的話,促排的效果會比較好,成功的幾率也會大一些。因為這種方案可以很好的適應身體,從而抑制早發LH峰的發生,減少取消周期數,卵泡同步性好,獲卵數目可觀,臨床妊娠率穩定,并可通過調整啟動時間而避免周末取卵。
2、試管嬰兒超長方案
超長方案主要就是在月經周期第2-4天注射長效GnRH-a,28天之后再注射一次,根據自身情況決定是否注射第三次,直到最后一次注射后28天就診?;炑宕萍に兀‥、FSH水平,并監測子宮內膜厚度及形態,開始Gn促排,然后打夜針,最后安排取卵手術。
子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、反復著床失敗的患者一般會采用此方案,可以很好的完全抑制LH水平,抑制子宮內膜異位病灶,有效提高試管的成功率。
3、試管嬰兒短方案
短方案是在月經周期第2天開始使用短效GnRH-a直至注射HCG日,第3天開始用Gn促排卵。利用GnRH-a的激發作用,協同Gn募集卵泡,Gn促排過程中監測雌孕激素、LH水平及卵泡發育情況。
使用短方案所需要的時間是比較短的,而且其做花的費用是比較少的。若女性年齡較大的,或者是一些卵巢反應不良的話采用短方案是比較好的,成功率會相對于采用其他方案高一些。
4、試管嬰兒超短方案
超短方案是從月經周期第2-4天開始短期使用短效GnRH-a,第3日用Gn促排卵,短效激動劑使用3——4天后停藥,利用注射GnRH-a所產生的急速FSH、LH升高作用,監測激素水平及卵泡發育情況。
在臨床上面,年齡較大的、卵巢儲備低下、前次獲卵少的女性患者采用超短方案之后可以很好的減少時間、費用的支出,同時試管流程也會比較順利,成功率較高。
5、試管嬰兒拮抗劑方案
是月經周期2-5天開始Gn促排,在卵泡發育中晚期根據卵泡大小、數目和LH水平加用拮抗劑,一般當主導卵泡直徑達14mm或者LH≥10IU/L時加用,根據激素水平及卵泡發育情況。
拮抗劑方案主要是適用于一些多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵巢高反應、反應不良及易發生OHSS的患者,可以很好的降低卵巢過度刺激綜合征發生率,不產生卵巢囊腫,還有比較可觀的成功率。
6、試管嬰兒微刺激方案
微刺激方案是從女性來月經周期第2-4天開始Gn聯合克羅米芬(CC)或來曲唑(LE)促排,根據監測的激素水平及卵泡發育情況打夜針,取卵。
因病不能進行卵巢刺激的、卵巢低反應,反復胚胎質量差,基礎FSH水平高的患者通常會采用此方案。其Gn用量少,周期偏短,可以很好的刺激到卵巢,避免影響到卵巢健康,有效提高試管嬰兒成功率。
7、試管嬰兒黃體期促排卵方案
黃體期促排卵方案是從月經周期第2-4天開始Gn促排卵,聯合口服安宮黃體酮,根據監測的激素水平及卵泡發育情況打夜針,取卵。但由于高孕激素水平,需全胚胎冷凍,下一周期行解凍胚胎移植。
主要適用的群有常規促排卵方案獲卵數少、獲卵質量差的患者,可以很好的抑制早發內源性LH峰,不過需要注意的是,這個是需要全胚胎冷凍,等身體恢復后在進行移植,這樣成功率會大一些。
總的來說,試管中的促排方案是比較多的,只有適合自己的,其成功率才是最高的,并沒有試管嬰兒哪種方案成功率高的說法。所以很多時候一定要聽取醫生的建議,醫生都是根據患者的實際情況量身定制的方案,確保每一位患者的試管成功率。
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