試管嬰兒應不應該做？什么情況下去做？要如何選擇
發布時間：2020-09-08 12:00 作者：好孕天使小編
醫生建議我做試管，需要做嗎？只能做試管懷孕嗎？我難道不能自己懷孕了嗎？‘試管嬰兒’技術生育的孩子會有問題嗎？試管嬰兒應不應該做？什么情況下去做？要如何選擇，相信大部分的不孕夫婦在經過系統檢查后聽到醫生提出做試管嬰兒的建議時，都會有上述疑問。在此，好孕天使。想就有關問題為您進行一下解答。
什么是試管嬰兒？
我們平時所說的試管嬰兒，更專業的名稱是體外受精-胚胎移植技術。需要經歷促排卵、取卵、體外受精形成胚胎、胚胎移植的過程。與自然受孕不同的是，這個過程會促進女性多個卵泡發育，待卵泡成熟后取出體外，在體外完成受精過程，等胚胎發育到一定階段，選取優質胚胎移植回體內。
試管嬰兒技術明顯提高了懷孕率，自然試孕每月的懷孕率在10%左右，而此技術可以達到50%以上。談到此，可能有人會問，讓多個卵泡發育會不會讓卵泡提前排完，提前衰老呢？這就不用擔心了，女性自然周期雖然只會排一個卵泡，但每個月都會有一批卵泡發育，只是很多卵泡因機體的調節機制都萎縮了，而促排卵就是讓那些要萎縮的卵泡繼續生長發育起來，并沒有提前消耗卵泡。
人工授精
輸卵管通暢才能做，人工授精（IUI），就是先將男方射出來的精液，在生殖中心實驗室進行洗滌和優化處理，挑選出活動能力較好的那部分精子，通過注射裝置輸送到女方的子宮腔內，讓精子和卵子在女方體內自然結合。
做人工授精的前提條件，包括男方射出精液中有足夠多的活動精子、女方至少有一側輸卵管通暢且該側卵巢排卵正常、女方子宮正?；螂m有異常但是不影響人工授精操作和胎兒孕育。
人工授精適應癥
1、輕中度的男方精子或精液異常，如各種少弱畸形精子癥、精液液化時間長或不液化；
2、男方性功能障礙，可以把精液射出體外，但是不能把精液射入女方陰道，如尿道下裂、逆行射精、陰莖勃起功能障礙、早泄、性交時射精困難；
3、女方陰道痙攣或解剖結構異常，使精液不能進入陰道；
4、女方宮頸因素阻礙精子進入子宮，如宮頸狹窄、宮頸黏液稠厚等；
5、女方排卵障礙；
6、女方輕中度子宮內膜異位癥；
7、免疫因素，如男性精液中抗精子抗體陽性、女性宮頸黏液中抗精子抗體陽性；
8、不明原因性不孕不育。
三代試管嬰兒
“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，是體外受精與胚胎移植技術的俗稱。其過程是從女方卵巢內取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然后將胚胎轉移到女方子宮內，使之在子宮內著床和妊娠。
試管嬰兒技術主要有以下幾種：
第一代：常規試管嬰兒技術
通過藥物促排卵和取卵手術把女方的卵子取出來，放到優選處理后的精液中，然后在一個培養皿中授精并發育成胚胎，再從中選擇優質的胚胎移植回女方的子宮內，讓其著床發育。
這種技術只是提供一個平臺讓精子跟卵子很好地結合，醫生不直接干預哪個精子跟卵子結合。常規試管嬰兒主要適用于女性輸卵管因素的不孕癥，例如輸卵管結扎或炎癥造成的輸卵管不通暢。
第二代：卵胞質內單精子注射
在顯微鏡下，醫生直接將單個精子注射入卵胞質內使其授精，就是這個精子必須靠人幫忙，才能跟卵子結合。主要適用于嚴重的男性不育癥，例如嚴重的少、弱、畸形精子癥，嚴重的精子頂體異常，通過睪丸或者附睪取精手術可以獲得成熟精子的無精子癥患者。
第三代：胚胎植入前遺傳學
通過上述試管嬰兒技術獲得胚胎后，對胚胎進行了遺傳學，挑出健康的胚胎再移植回子宮內。主要適用于染色體易位、地中海貧血等遺傳病。
到底怎么選擇呢？
一、因女性因素引起的不孕經常規仍無法自然受孕，可通過第一代試管嬰兒技術助孕：
1.女方各種因素導致的卵子運送障礙：如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；
2.排卵障礙：難治性排卵障礙經反復常規，如反復誘發排卵或結合宮腔內人工授精后仍未獲得妊娠者；
3.子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥經常規藥物或手術仍未獲得妊娠者；
4.男性因素的不孕癥：男性少弱畸精子癥或復合因素的男性不育，經宮腔內人工授精仍未獲得妊娠，或男方因素嚴重程度不適宜行宮腔內人工授精者；
5.免疫性不孕與不明原因不孕：反復經宮腔內人工授精或其他常規仍未獲得妊娠者等情況。
二、男性因素無法自然懷孕的，可通過第二代試管嬰兒技術助孕：
1.嚴重的少弱畸精子癥；
2.不可逆的梗阻性無精子癥；
3.生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；
4.免疫性不育；
5.常規試管嬰兒受精失敗或受精率極低；
6.精子頂體異常等情況者。
三、父母雙方有遺傳病病史，擔憂遺傳給后代的，可通過第三代試管嬰兒技術助孕：
1.染色體數目或結構異常的患者；
2.夫妻一方為性連鎖遺傳病的攜帶者（例如血友病、假肥大性肌營養不良）；
3.可進行基因的單基因病患者或者攜帶者等。
做了試管嬰兒，我就一定能懷孕嗎？
很多夫婦可能會有誤解，認為試管嬰兒是解決不孕的較后保底辦法，必須把所有能試的方法試遍，都失敗了才會迫不得已選擇該技術。這種想法可能會讓懷孕變得很難。
試管嬰兒技術只是會增加妊娠率，但不能100%成功。它的成功與很多因素有關，尤其是女性年齡，超過35歲就是生育高齡，隨著年齡增加，卵子數目及卵巢功能均會顯著下降，這時即使是做試管，成功率也會很低。因此，一定要在合適的時間做合適的事情。
試管嬰兒技術與自然懷孕生育的孩子是一樣的，無論您是如何懷孕，孕期定期產檢非常重要。
生育健康、聰明的寶寶是所有家庭的較大心愿，到正規醫院得到醫生的合理建議，會讓您的懷孕之路更加輕松。
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