試管嬰兒胚胎移植的窗口期如何通過指標去判斷

　　對于第一次做試管嬰兒的患者來說，試管嬰兒的過程既神秘又復雜，有人把子宮比作土壤，胚胎就是種子，我們知道，只要土壤足夠肥沃，哪怕是隨意撒播的種子也是很容易生根發芽的。如果子宮環境比較優越，胚胎是很容易存活發育的，也就是別人說的很好生養。

 

　　說到試管嬰兒，大家都知道它步驟很多，能夠走到胚胎移植階段，已經算是離成功很近了，稍不注意，可能就會前功盡棄。在試管嬰兒胚胎移植階段有一個叫做“窗口期”的階段，如果錯過這個時間或植入時間延遲可導致胚胎在子宮內分布不均、胚胎發生受阻、胚胎吸收、胎兒發育遲緩等。很多人不了解，一起看一看試管嬰兒胚胎?移植的窗口期如何通過指標去判斷。
 

 

 

　　胚胎植入的種植窗口期，就是胚胎植入的較佳時機。如果錯過這個時間，可能導致胚胎在宮腔內著床不順利，生長受限、發育遲緩等。因此，掌握胚胎胚胎植入的窗口期，可以提高胚胎著床率。生殖醫學的專家們，也一直在為有效掌握這個時機而不斷努力。

 

　　子宮內膜的血管活動呈周期性改變，子宮血流舒張末血流逐漸升高，黃體中期達高峰，阻力指數明顯下降，利于胚胎著床。如果子宮動脈RI/PI值持續增高，血管阻力高，組織血流灌注減少，子宮內膜的血供不良，會影響子宮內膜的發育，從而導致胚胎不能著床或著床后穩定性差。

 

　　在自然周期中，這個時間一般在排卵后的6-10天，即正常月經周期的第20-24天;試管嬰兒周期中由于大量外源性雌激素的作用，內膜過早成熟，窗口期較自然周期提前2-4天。
 

 

 

　　研究發現，子宮內膜超聲形態（包括內膜的血流、厚度、回聲等），是判斷胚胎移植的種植窗口期的重要指標。在種植窗口期的內膜厚度應在9-10mm之間，容積不應該小于2ml，且內膜能量多普勒面積多在5㎜?以上。

 

　　傳統的分析子宮內膜容受性的方法有：陰道超聲和三維超聲評估、分子標志物檢測、顯微鏡下形態特征檢測、子宮內膜基因學評價等。雖然檢測和評估方法很多，但是由于我們對子宮內膜容受性形成的作用機制缺乏足夠的了解，單一的方法無法有效預測子宮內膜容受性，所以一般需要多種檢測方法相結合，才能做出相對有效的判斷。

 

 

　　要知道，子宮內膜血管的活動是會呈周期性變化的，當內膜處于子宮血流舒張末血流逐漸升高、黃體中期達高峰以及阻力指數明顯下降時，就會非常有利于胚胎著床了。

 

　　若未把握住這較佳的時機或者干脆錯過了這一時期，則就有可能導致胚胎在進入子宮后出現分布不均、受阻以及發育遲緩等狀況。

 

　　而且當出現血管阻力過高、子宮動脈RI/PI值也持續增加以及組織血流灌注減少的情況時，就會對子宮內膜的供血造成影響，阻礙到內膜的正常發育，并較終波及影響到胚胎著床。
 

 

 

　　試管嬰兒大部分選擇的胚胎移植時間是在5天移植，國內做試管嬰兒胚胎培養大概三天就開始進行移植。受精卵進行受精之后的幾天培養過程。首先進行的精卵結合的過程。

 

　　所以，

 

　　第1天要觀察卵子是否受精(是否有兩個原核)；

 

　　第2天觀察受精卵是否分裂，是幾細胞(4細胞較好)，是否有碎片(沒有碎片好)，是否對稱(對稱的好)；

 

　　第3天要跟第2天差不多，看是幾細胞(8-10細胞較好)，看是否有碎片和是否對稱；

 

　　第4天就是胚胎發育到桑椹胚階段；

 

　　第5天就到了胚胎發育到囊胚階段。

 

　　囊胚移植確實是一種非常好的方法，在實踐當中，因為囊胚發育比胚胎成熟，所以，成活率也相對來說很高。但是，胚胎也有胚胎的好處，胚胎移植可以更高的接觸到子宮，這樣著床起來也是比較快的。

 

　　試管嬰兒過程中胚胎移植的種植窗口期并不是一個固定的時間，雖說一般人是在月經周期的第19-24日，但由于人與人之間存在差異，也有許多女性的種植窗口期由于遺傳或環境的影響，會偏移這個范圍，若是仍按照以往經驗去移植，可能會造成一部分患者移植失敗。每個人情況有所不同，具體什么時間移植較好，需要由專業的醫生進行窗口期的評估。

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