對于反復試管助孕不成功的夫妻來說，監測排卵、促排卵方案、囊胚培養等這一類試管專有名詞再熟悉不過了，不但能說的頭頭是道，更可以給新進周期的姐妹們科普了。然而，有一項超聲技術在試管助孕中的作用大家可能就不是那么清楚了，這就是超聲下監測子宮內膜血流，這也是當下很多求孕姐妹移植成功的利器，今天我們就帶大家走進這項技術。
為什么要超聲評估子宮內膜功能？
影響試管嬰兒技術的成功因素包括很多，而胚胎質量和子宮內膜容受性成為眾多生殖專家公認的2個重要因素，很多專家認為，高質量胚胎的種植率沒有明顯進步的主要原因就是子宮內膜容受性被生殖醫生低估了。
胚胎著床受嚴格的時間和空間限制，時間短，任務重，醫生們如何在短時間內抓住這個黃金移植時機，時機至關重要；評估子宮內膜容受性，從而改進方案，為移植做準備，目的是為了更好的提高成功率，因此超聲評估子宮內膜功能對于試管助孕不可小覷。
子宮內膜厚度不再是評估其容受性的標準
患者的子宮內膜偏薄時往往會遭受移植失敗的命運，幾毫米的內膜厚度差距會影響自己能否與寶寶見面。但越來越多的醫生發現，子宮內膜血流的觀測可以更好的了解內膜容受性的好壞，從而幫助生殖醫生改進移植時間和方案。
子宮內膜血流對妊娠的預測作用：大量研究表明子宮內膜血流與妊娠結局相關。臨床研究回顧性分析623例試管移植患者子宮內膜血流，移植日當天檢測到子宮內膜及內膜下血流者，其妊娠率及種植率分別為47.8%及24.3%，而沒有檢測到血流者僅為7.5%及3.5%；后者或為高齡婦女，或子宮內膜較薄，或血流阻力高，且一半以上（6/11例）發生流產。
簡言之就是：子宮內膜內及內膜下血流均可探測到者，其妊娠率及胚胎種植率明顯提高，活產率明顯提高，流產率明顯降低。
三維立體超聲優勢遠高于二維超聲
子宮內膜和內膜下血流直接反映著胚胎著床部位微環境的血流灌注情況，其在子宮內膜容受性方面起著重要作用。
超聲檢查可通過直觀監測子宮內膜的形態、厚度，間接反應子宮內膜基底層的發育潛能，傳統二維超聲血流動力學參數由于受機器的限制，反映的是局部點測結果；三維超聲不但可監測內膜血流，還可監測容積血流，以及內膜下5mm的內膜容積，反映的是內膜及內膜下區域血管化及血流灌注的整體狀況，因此三維容積血流參數能更、客觀的反映內膜及內膜下血流灌注，讓內膜觀測范圍進一步擴大化，讓檢測子宮內膜血流、評估子宮內膜容受性更為。
子宮內膜血流監測
超聲設備就像是醫生的“透視眼”，好的設備能夠探析患者身體內部情況，不再是“霧里看花”。目前我院生殖中心開展的子宮內膜血流監測均采用進口超聲設備——美國GE-E10進行監測。對于E10超聲，很多人僅停留在其對于“孕期高清四維”檢查的印象中，但實際上，在生殖領域E10的“煊流技術”提高了對微小血管的敏感性，高檢測分辨率能夠幫助檢測者獲取更豐富的圖像信號和更的圖像數據，幫助臨床醫生及時作出。
如何提高子宮內膜的容受性？
補充雌激素可幫助子宮內膜發育不良者建立內膜，但需要足夠的雌激素才能啟動子宮內膜發育。而臨床研究表明，中醫藥的介入讓子宮內膜厚度、血流、活產率較單純西藥組后改善的更好。
通過內膜血流的監測可以提示改善移植結局，通過藥物調理結合中醫盆底理療、電針刺激等方式改變血流情況，提高子宮內膜容受性，較終達到改善妊娠結局的目的。
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