我國不孕不育率已經由 20 年前的 3%上升到 12.5%~15%,患者人數超過 4000 萬。試管嬰兒技術圓了許多不孕家庭的生子夢,如今世界上通過試管嬰兒技術出生的人數已接近世界人口的1%。我國通過輔助生殖技術出生的嬰兒比例在1%~2%。試管嬰兒技術的快速發展讓更多的不孕不育家庭看到了希望。
試管嬰兒
“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒,而是體外受精—胚胎移植技術的俗稱。它是一項結合胚胎學、內分泌、遺傳學以及顯微操作的綜合技術。
正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇,二者結合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宮腔,繼續妊娠。
試管嬰兒技術是伴隨體外授精技術的發展而來的,是指采用人工方法從卵巢內取出幾個卵子,在實驗室里讓它們與男方的精子結合(體外受精),并進行早期胚胎發育形成胚胎,然后轉移胚胎到子宮內,使之在媽媽的子宮內著床,發育至嬰兒的誕生。
試管嬰兒技術有“一代”、“二代”和“三代”之分,但并非和手機、電腦更新換代一樣,“二代”就比“一代”好。其實,不同的試管嬰兒技術針對的是不同原因的不孕不育癥。
第一代:主要解決因女性因素引發的不孕
“第一代”試管嬰兒技術在不孕不育癥的方法中較為有效。就是上述將精子和卵子置于體外利用各種技術使卵子受精,培養幾天后移入子宮,使女性受孕生子。
主要解決的是因女性因素或男方輕度少弱精引致的不孕。比如:
?。?)各種因素導致的配子運輸障礙;
?。?)排卵障礙;
?。?)子宮內膜異位癥(III、IV期);
?。?)男方少、弱精子癥;
?。?)不明原因的不育;
?。?)免疫性不孕也同樣適用。
第二代:主要是解決因男性因素引發的不育
國內醫學界將卵細胞漿單精子顯微注射(ICSI)技術稱為“第二代”試管嬰兒技術。這個技術使試管嬰兒的成功率得到很大的提高,同時擴大了試管嬰兒技術適應癥,尤其是因男性因素導致的不育問題。比如:
?。?)嚴重的少、弱、畸精子癥;
?。?)不可逆的梗阻性無精子癥;
?。?)生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);
?。?)體外受精失??;
?。?)精子頂體異常;
?。?)顯微取精術;
?。?)需行植入前胚胎遺傳學檢查的患者也需要采用此項技術。
第三代:為有遺傳病的父母提供生育健康孩子的機會
人類某些遺傳病如血友病、色盲等,會遺傳給后代,這就讓具有家族性遺傳疾病的家庭在生育上面臨巨大的壓力。
隨著分子生物學的發展,近年來,在人工助孕與顯微操作的基礎上,被稱之為“第三代”的胚胎著床前遺傳?。≒GD)開始發展并用于臨床,使不孕不育夫婦不僅能喜得貴子,而且能優生優育。
“第三代”試管嬰兒技術使預防出生缺陷的三級防控提前到胚胎種植前期。從遺傳學的角度,幫助人類選擇生育較健康的后代,為有遺傳病的父母提供了生育健康孩子的機會。
經過20多年的飛速發展,試管受精技術已經催生出一個年收入超過1億美元的行業。但事實上,試管受精技術的應用也帶來了很多問題??茖W家還無法地解釋為什么試管嬰兒出生后會面臨更大的健康風險。較近凸顯的這一技術的濫用問題,也使它受到的批評越來越多。遺傳學家盧光說:“這比農民買假種子造成糧食絕收后果要嚴重得多,一旦試管嬰兒應用、管理失控,缺陷兒、男女比例失調、近親結婚等問題將接連出現,并嚴重影響人口安全。”
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