做試管嬰兒前，為什么重視查AMH值？有什么作用

　　在做試管嬰兒前,通常我們都需要去做很多檢查,醫生會開出一長串檢查項目,我們日常接觸較多的血常規、心電圖、肝腎功能、傳染病項目等等,這些都可以理解是查些什么,但是當突然冒出來一個新詞AMH(抗繆勒管激素),這就讓很多人不太明白這是檢查什么,這個指標有什么作用?有什么意義?今天我們來詳細了解一下.
 

 

 

　　1.AMH可以評估女性生育力,是卵巢儲備功能的良好指標;

 

　　2.AMH可預測女性的絕經年齡;

 

　　3.AMH可作為多囊卵巢綜合征(PCOS)的提供新的參考指標;

 

　　4.AMH檢測可以判斷卵巢是否早衰;

 

　　5.AMH可以檢測卵巢顆粒細胞瘤;

 

　　6.AMH在輔助生殖技術能地預測卵巢反應,制定個體化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并發癥風險.
 

 

 

　　AMH稱之為抗繆勒管激素(anti-Mullerian hormone),它是轉化生長因子超家族的一員,在性腺器官發育過程中起著重要的作用,是男女性腺功能的重要標記物之一.女性的AMH主要由卵巢顆粒細胞產生,血清AMH水平較男性保持相對較低的水平,從青春期開始,隨時間流逝緩慢下降,并在絕經期降低到血清ELISSA法檢測不出的水平.

 

　　AMH檢查不受月經周期影響,隨時可檢測,能夠、快速地評價卵巢儲備功能,得知女性卵巢中可能形成竇性卵子的數目,從而得知女性的生殖能力以及更年期的開始時間.臨床工作中,醫生會在試管嬰兒的促排卵過程中,結合基礎FSH、竇卵泡數目來為患者制定個性化的促排卵方案,決定藥物的用量.同時,也會盡量降低高反應患者發生卵巢過度刺激的風險.

 

　　AMH是一個比較穩定的指標,AMH數值越高,代表卵巢儲備功能好,卵子存量越多;數值越低,說明卵巢功能越差,較理想的區間值在2-6.8之間.當AMH<2,則表明卵子儲存量稍有不足,生育的籌碼相對緊縮;當AMH<1,則生育的警報已響,這時不管年齡多少,宜直接采用試管嬰兒助孕,盡快懷孕,但是成功率會相對降低;當AMH趨近于0時,更年期即將來臨.
 

 

 

 

　　FSH、LH、E2會隨著月經周期而變動,通常是在月經來潮第3天進行檢測;而AMH不受月經周期、懷孕、服用藥物等影響而變動,任何時間的濃度都一樣穩定.

 

 

　　FSH、LH是依照荷爾蒙調節的原理間接評估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好與壞,而AMH存在于濾泡顆粒層細胞中,通過檢測數值即可得知卵子庫存量.

 

 

　　AMH在人工受孕或試管嬰兒上,是用來提供刺激排卵后所獲得的卵泡數據,透過AMH數值可以讓醫師斟酌使用排卵針劑、藥物的用量,面對患者咨詢時也能提供較明確的建議.

 

　　所以,AMH的檢查對于試管嬰兒前期了解患者的卵巢儲備功能以及評估生育能力和試管成功率都有十分重要的意義,而且對于試管嬰兒后期的促排卵方案的制定也提供了參考基礎.

 

　　AMH值跟年齡息息相關,原則上是越年輕數值越好,但是年齡不是必然因素,年輕女性也可能AMH值過低,因此,建議準備生育的女性可隨時抽血檢查AMH,了解自己卵巢儲備的功能.

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