做試管嬰兒前！這8個必要的檢查步驟你知道嗎？不清楚的快來了解一下！
發布時間：2020-06-22 11:23 作者：好孕天使小編
今天和大家聊聊，做試管嬰兒的檢查步驟是怎樣的，具體有哪些步驟呢？第三代試管嬰兒技術是應用較為廣泛的輔助生育技術，對于準媽媽來說主要有以下8個步驟：
1檢查定方案。2降調/促排。3取卵/取精。4體外受精。5胚胎培養。6胚胎移植。7抽血驗孕。8成功懷孕。
一、檢查定方案
1）女方要做的檢查項目包括以下幾項：
其中有些項目分為月經期和月經干凈后檢查：
1、必須月經期檢查的項目：做性激素六項檢查,包括：促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睪酮(T),孕酮(P),雌二醇 （E）；
2、必須月經干凈檢查的項目：白帶常規，支原體，衣原體，淋球菌，宮頸刮片，子宮+雙附件B超，尿常規。子宮輸卵管造影在月經干凈3-7天內進行；
3、其他檢查項目與月經周期無關
2）男方要做的檢查項目包括以下幾項：
這里要特別注意，初步檢查時，需攜帶結婚證、計劃生育證明、身份證，俗稱三證。
其他檢查說明：
1、宮腔鏡檢查：適用于 經過多、月經過頻、經期過長、不規則子宮出血等；
2、染色體檢查：適用于原發性閉經、習慣性流產、嚴重男性少、弱、畸精癥、無精癥等患者；
3、其他：IVF/ICSI還需增加尿常規，心電圖，胸片。
另，人工授精者(AIH和AID)必須查輸卵管的通暢情況，常用的檢查方法有子宮輸卵管造影，宮腔鏡下通液等(具體檢查方法由醫生根據病情決定)。
二、降調/促排
降調：即降調節，通過人工藥物干預生殖內分泌系統中的垂體功能的一種方式。
1、目的：增加卵泡募集的數量，促使多個卵子同步發育成熟卵泡，同時，使垂體降調節，避免自發排卵，可以主動的決定HCG的給予時間和取卵時間。
2、標準：發現多個卵泡、大小近似、都<5mm;雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黃體激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;內膜<5mm。。
3、方法：吃避孕藥(如：達英-35)、打降調針(如：達菲林)。
促排：即促排卵，通過藥物刺激到卵巢，然后誘發排卵。
1、目的：通過醫學手段令卵子多排一些，并促使卵泡發育成熟并分泌雌激素。
2、方法：調經促孕丸、克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、溴隱亭等。
三、取卵/取精
取卵方法及步驟：
注射絨促性素36小時后，醫生為備孕者取卵。
1、 注射HCG后36小時B超引導下經陰道穿刺取卵，可以在清醒狀態下及麻醉狀態下進行。手術損傷小，約需20分鐘左右，極少數患者可有出血、休克、過敏、感染的可能。術后女方連用抗生素3-5天，預防感染。取卵后休息觀察3-4小時可以回家；
2、 取卵手術的當日早上丈夫前來取精(留取精液前5-7天需排精1次)，取完后，盡快送實驗室；
3、 取卵后如果發生腹水的情況是不建議移植的，要休息三個月或者兩個月，看具體情況，才來移植凍胚；
4、 一般醫院規定取卵如果超過20個沒用腹水也不建議移植鮮胚，休息兩到三個月移植凍胚。
4、體外受精
體外受精(In Vitro Fertilization)，簡稱IVF，又稱為IVF-ET。
所謂協助性人工受精，就是將精子或卵子取出體外，經過處理或培養成胚胎后，再植入人體內。其中大家較熟悉的就是“試管嬰兒”。實際上較簡單的精子洗滌合并子宮內的人工受精術也是人工受精的一種。
ICSI (Intracytoplasmic sperm injection)即卵胞漿內單精子顯微注射技術 ，也就是第二代“試管嬰兒”，該技術是借助顯微操作系統將單一精子注射入卵子內使其受精。
5、胚胎培養
無論是3天、5天，甚至長達2個月的胚胎移植，其成功率尚無醫學判定依據，從時間維度上影響成功率尚無定論，但醫學界達成的影響成功率共識是實驗室技術和胚胎質量。
6、胚胎移植
鮮胚：又指初期胚，受精卵培養到第2～3天，變成4～8細胞。
凍胚：取卵培養后將胚胎玻璃化冷凍保存，在移植當天，將受精卵于解凍復蘇，做凍胚移植。
卵裂胚：通常指鮮胚或初期胚，已形成一個12個到16個卵裂球組成的實心胚。
桑椹胚：指一個受精卵經過多次分裂，形成由32個左右細胞組成的細胞團。
囊胚：受精卵培養到5-6天，已發育出100多個細胞。
7、抽血驗孕
每一個做試管嬰兒的媽媽都會經歷twoweekwait（2WW）等待期，待胚胎移植后14天前往醫院驗孕，成功懷孕就意味著一個試管嬰兒周期的結束，若一切指標正常，轉婦產科保胎待產。
HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持續上升；而HCG是在妊娠早期血清里增長的速度非?？?，約1.7-2天即增長一倍,至妊娠8-10周血清濃度達較高峰,一直持續到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。
8、成功懷孕
通常醫院建議28天做B超，從數字影像上尚不能看到寶寶發育情況，唯通過孕囊、胎心、胎芽判斷寶寶是否健康，此后每隔2周便會做一次B超來確定寶寶發育情況。
一開始孕囊是很細小的，然后再慢慢地長大。一般情況下，懷孕5周以后，B超可看見小胎囊，胎囊約占宮腔不到1/4，或可見胎芽。如果是正常的宮內妊娠，懷孕40天左右可以通過B超在子宮內看到孕囊，不過因個體差異而受孕時間的早晚，有的孕婦會推遲至45天左右時才能看到。
輔助生殖的禁忌癥
1、男女任何一方患有嚴重的精神疾患、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾??；
2、患有《母嬰保健法》規定的不宜生育且目前無法進行產前或胚胎植入前遺傳學的遺傳性疾??；
3、夫妻任何一方具有吸毒等嚴重不良嗜好；
4、夫妻任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥物并處于作用期；
5、女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌癥的夫婦，所以在行輔助生殖助孕技術前，夫妻雙方均要行術前檢查，身體狀態合適才可進行。
試管嬰兒安全嗎？
試管嬰兒總的來講是安全的。但是任何事情都是相對的，安全也是相對的，試管嬰兒也會有一些并發癥，例如卵巢過度刺激綜合征（OHSS）、多胎妊娠、取卵后出血等。
正常懷孕可能出現的問題，試管嬰兒也會出現，同樣不能避免孕早期流產、宮外孕、胎兒發育異常等問題。
葛明曉醫生特別強調，多胎妊娠對母體和胎兒都是不利的，因為我們的子宮正常情況下是容納一個胎兒的。如果是兩胎或兩胎以上容易發生胎兒先天性發育不良，還會發生早產流產和孕期并發癥，因此我們禁止多胎妊娠，如果是三胎以上妊娠就要減胎了。
較后要說，不論是第二代還是第三代試管，中間都需要經歷術前檢查、降調、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植。
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