盡管試管嬰兒技術不斷進步,臨床治療方案不斷完善,但沒有一家試管嬰兒實驗室能100%避免受精失敗。醫生說道,常規試管嬰兒治療中,低受精和完全不受精的發生率約為10%-15%。雖然原因很多,具體機制不清楚,但主要影響因素是精子和卵子。
1、精子方面:是受精失敗的主要原因
(1)精子活力:精子活力低下,將會明顯降低“試管嬰兒”治療的受精率;
(2)精子形態:精子形態異常,對受精的影響尚存在爭議,有研究表明,受精失敗與畸精癥有很大關系;
(3)氧自由基對精子損傷 研究發現精液處理過程中,反復多次離心會增加精液中氧自由基的水平,從而降低精子的受精能力;
(4)精子功能異常:精子與透明帶結合和穿透功能異常,是受精失敗的主要原因。
2、卵母細胞因素
(1)卵母細胞染色體的非整倍體改變,可能造成治療過程中的低受精,甚至不受精;
(2)卵母細胞的成熟過程阻滯,會導致受精失??;
(3)卵母細胞透明帶變異和增厚,影響皮質顆粒釋放和精子穿透,導致受精失敗。
IVF周期沒受精怎么辦呢?我們可以有以下處理方法:
1.HALF-ICSI的應用 對于精液質量較低或多年原發不孕的患者,可嘗試將卵母細胞分為兩部分,一部分進行常規一代“試管嬰兒”治療,另一部分進行二代的ICSI治療。
2.部分卵母細胞冷凍 如果IVF周期受精失敗,可將冷凍保存的卵母細胞解凍后行ICSI助孕。
3.調整臨床促排方案,以期提高卵母細胞質量,提高受精率。
4.補救ICSI的應用,為避免無可移植胚胎的情況,在卵母細胞低受精和不受精時,對沒有受精的卵母細胞實施ICSI(補救ICSI),以獲得胚胎,避免取消周期。
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