隨著不孕患者的上升趨勢,試管嬰兒輔助生殖技術已經是家喻戶曉,越來越多的朋友選擇試管嬰兒技術來幫助他們實現夢想。隨著全面二孩政策的放開,一些人選擇直接生雙胞胎。有些朋友可能會問雙胞胎不好嗎?我們只想生雙胞胎。這個想法我能理解。畢竟患者不是專業的生殖或婦產科醫生??峙滤麄兌颊J為雙胞胎會被周圍的人羨慕。他們不知道的是他們所冒的風險。讓博和試管嬰兒中心解釋一下生雙胞胎的風險。
雙胎妊娠較單胎妊娠更容易在妊娠早期出現妊娠劇吐。在中晚期,妊娠期高血壓疾病、流產和早產的風險明顯增加。孕期重度高血壓患者會出現蛋白尿、子癇等癥狀,甚至危及母親生命。有的病人需要引產,母親產后仍有大出血的風險;雙胎妊娠對母親來說是一個沉重的負擔,一些身高偏低的患者,子宮畸形,疤痕子宮的患者做過剖宮產或子宮肌瘤切除術等。,中期妊娠流產率較高。雙胞胎大多在36周內分娩,甚至32周或更早,所以這些早產兒體重極低,體重3、4斤的新生兒并不少見,甚至更低。這些新生兒除了體重低外,可能還有多器官先天性發育不全,出生時需要在新生兒科住院。除了擔心新生兒的健康,許多家庭也因為巨額費用而陷入困境。還有一些新生兒先天性發育不全,比如先天性心臟病,未來3-5年需要手術。
目前,在試管嬰兒治療中,大多數患者仍然移植兩個胚胎或胚泡。然而,選擇性單胚胎或單囊胚移植已成為生殖領域的發展方向。選擇性單胚胎移植是指在所有胚胎或囊胚中選擇最佳的一個,既能保證一定的妊娠率,又能降低雙胎妊娠的風險。當然,這種發展是會逐步進行的,不可能馬上完全取代現有的移植策略。對于條件理想的患者,如年齡、子宮、子宮內膜、胚胎等。,胚泡培養后妊娠率根本不會受到影響,所以我們認為妊娠率與移植胚胎的質量有關,與移植胚胎的數量關系不大。
并非所有患者都盲目推薦單胚胎移植。目前對于條件比較理想的患者,包括兩個很可能雙胎妊娠的患者,或者部分因身高、體重或子宮異常而無法承受雙胎妊娠的患者,我們推薦選擇性單胚胎(單囊胚)移植,既能保證其妊娠率,又能降低孕期的各種風險。所以在推薦單胚胎(胚泡)移植前,我們會對患者進行全面、充分的評估。我們的目標是生下一個健康的單胎足月寶寶。
對于年齡大、卵巢儲備差、子宮肌瘤、子宮腺肌病等條件較差的患者,這些不利因素都會影響胚胎的著床率,所以在這種情況下,會移植兩個胚胎來增加其懷孕的機會。
綜上所述,選擇性單胚胎(囊胚)移植是未來的發展趨勢,患者需要在術前進行充分評估,不建議條件不理想的患者盲目進行。
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